Флебология — сосудистая хирургия

Флебология — это отрасль медицины, которая специализируется на диагностике и лечении заболеваний вен. По статистики, почти половина взрослых пациентов страдает от варикоза. Эта патология наблюдаться в любой области тела, при этом наиболее часто страдают нижние конечности из-за постоянно оказываемой на них нагрузке.

Перечь заболеваний, которые относятся к флебологии:

• варикозное расширение вен (расширение поверхностных вен, приводящее к препятствию кровотоку и последующему застою);
• хроническая венозная недостаточность (нарушение оттока крови из нижних конечностей, вызывающее эстетические проблемы и, возможно, трофические язвы);
• тромбоз поверхностных вен (тромбоз поверхностной вены, часто в результате внутривенной инъекции или катетеризации);
• тромбоз глубоких вен (образование тромба в глубокой вене, обычно расположенной в области таза);
• посттромботическая болезнь (затруднение оттока крови из нижних конечностей вследствие тромбоза глубоких вен);
• флебопатия (снижение тонуса вен, вызванное нарушением обмена веществ, наследственностью, беременностью или приемом лекарств);
• лимфедема (отек конечностей, вызванный закупоркой лимфатической системы);
• трофические язвы (незаживающие дефекты кожи, которые могут поражать не только нижние конечности, но и другие части тела, включая слизистые оболочки).

Варикозное расширение вен, безусловно, является самым распространенным из этих заболеваний. Многие люди относятся к нему легкомысленно, считая его просто эстетическим недостатком. В действительности варикозное расширение вен может привести к серьезным проблемам, поэтому крайне важно при обратиться за медицинской помощью к врачу-флебологу при появлении первых признаков этого заболевания.

Инструменты диагностики заболеваний вен
Диагностика заболеваний вен включает широкий перечень анализов и обследований, назначаемые врачом-флебологом исходя из клинической ситуации пациента. Во время консультации врач изучает историю болезни пациента (включая наследственные факторы, хронические заболевания, образ жизни, привычки и так далее) и проводит осмотр. Для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения часто применяют следующие виды дополнительных исследований:

• УЗИ венозной системы;
• лабораторные анализы;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• допплерография и дуплексное сканирование вен;
• венография.

Основным методом, используемым для диагностики заболеваний вен, обычно является УЗИ. Это безопасная, неинвазивная процедура, не требующая от пациента специальной подготовки. Она позволяет врачу оценить состояние сердечно-сосудистой системы, анатомию вен и сосудов, а также наличие тромбов. В случаях, когда варикозное расширение вен имеет осложненное течение или выявлены трофические изменения в тканях, врач порекомендует дополнительные исследования.

Методы лечения заболеваний вен
После постановки диагноза врач-флеболог составит индивидуальный план лечения для пациента. В начале варикозной патологии, когда еще не поражены более крупные глубокие вены, часто рекомендуются консервативные меры лечения, среди которых:

• ношение компрессионного белья;
• лекарственная терапия;
• физиотерапия;
• лечебная гимнастика;
• радиочастотная облитерация (абляция) — при которой высокочастотные токи используются для оказания теплового воздействия на стенки пораженных сосудов;
• эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК или лазеротерапия) — процедура, при которой лазерный световод вводится в сосуд и нагревается для его закупорки;
• склеротерапия — при которой в варикозные вены вводятся инъекции.

Методы лечения сложных случаев
Если состояние тяжелое и варикозное расширение вен находится в запущенной стадии, может потребоваться хирургическое вмешательство под местной анестезией, а также такие методы лечения, как

• кроссэктомия — перевязка устья большой подкожной вены;
• стриппинг — минимально инвазивный подход к лечению варикозного расширения вен;
• флебэктомия вен нижних конечностей — удаление расширенных вен через небольшие разрезы;
• реконструктивные операции на глубоких венах — включая восстановление венозных клапанов и шунтирование.